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            高頻電刀治療宮頸糜爛的臨床觀察

            2016-08-11  來自: 北京麥迪康維醫療設備有限公司 瀏覽次數:557

            摘要:目的高頻電刀治療宮頸糜爛臨床觀察.治療宮頸糜爛480例均為巴婚,三女,年齡最小21歲,最大55歲, 平均32歲,其中輕度宮頸糜爛82例,中度宮頸展爛252例,重度宮i更康爛1-l6例.結果 術后2個月復查,治愈為9l.8%,好轉率為6.l%,無效l例,無效率為0.2%,總有效率為98.2%.結論 用高頻電刀治療宮i更慶爛患者,具有手未時間短、未中出血少、創傷小、未后使復快、操作簡單、患者痛善小、治愈率高;需住院且不損傷宮頸機能、對據娘分娩無影響等優點、適合各級醫院使用,是日前治療重度宮西糜爛的較理想方法,值得推廣應用。

            宮頸糜爛是婚女性的常.見病、多發病.多發生在2o 一5o.歲的育齡女1女,是宮頸癌的高危因素,是危女性康的隱形殺手. 影響女性的生活質量. 應以重視井及時治療. 臨床治療宮糜爛常用激光、 電灼及冷凍等物理治療, 本文對中、重度宮頸糜爛患者以高頻電刀進行治療. 取得満意效果, 現報告加下.

            1   資料與方法

            1.1   病例資料20122015年3年期間. 用美國WALLACH公司生的 WALLACH顯微定影式明道鏡和QuANTuM2000高頻電刀。果高頻電刀治療宮1i11i糜爛480例,均為已婚婦女,年齡最小21歲,最大55歲, 平均32歲左右. 48o例患者均經過電陰道鏡檢査確診. 其中輕度糜爛82例,中度糜爛252例,重度糜146例, 治療前經i1檢査除外明道炎 金腔炎. 并做宮頸刮片檢査除外宮頸惡性病變,,1.2  治療時間選擇一般選擇在月經干凈后3-7d內進行,對已經絕經的婦女則無時間限,其他患者應選擇在分t免3個月,2個月后,診刮等宮腔作1個月后進。

            3  手術方法

            患者取膀胱截石位,常外明消毒,陰道放置窺明器, 暴露宮頸后用2 % 成液標記移區范圍。接通電源,安裝球電極,設定治療功率為30 W.宮頸糜爛面外2 mm開始, 糜爛面全部清除, 焼灼后宮頸面呈外淺內深的圓盤型, 近宮頸口處燒灼深度約3-5 mm,糜爛面外緣深度為2-3mm.對乳突糜爛者LEEP自病灶外2mm開始,至宮到頁管內5mm先行壞切后,再電灼,深度可充分保留宮頸腺體.對宮頸糜爛時伴有多宮頸腺劃中, 先用普通高頻電刀刀頭疑固囊腫,取出凝固的囊內液,然后再用球型電極燒灼糜爛,治療陰道放碘伏紗布1塊, 12小時后取出。

            4  術后用藥

            從術后第2天開始陰道放藥,地瑞舒林(主要成分為聚甲西分臓醛)1枚,隔日1次, 12天后改為保女1康栓(以義術油為要成分),每日1枝連續應用至復査宮頸創面愈合.不加口服藥,月經期停藥,經后繼續放藥。

            手術后的注意項: 禁止采用浴金泡操洗操. 可采用淋浴的方式.在術后的一個月內禁止進行_3奇車等劇烈運動,在陰道中放藥時,盡量避免放藥刺傷患者的創面. 患者在個月內要時刻注意陰道流血的狀況, 一旦發生炎癥就立馬就醫, 術第1次月經干凈再次復査.了解宮頸情況.必要時可輔助應用愛療液治療;術后3個月根據病理結果決定是否需再行高頻電刀或明道境檢。

            4   結果

            4.1  療效判定標準治愈:糜爛面完全愈合,宮頸表面光滑, 覺癥狀消失或明顯減輕。好轉:糜爛面較治療減輕1度. 覺癥減輕或部分消失,無效:糜爛面無明顯化, 自癥狀與治療前相同.

            4.2  手術效果按述標準判定.治療后2個月. 48o例中治愈441例,治愈率為91.8%,好轉率為6.4%,無效1例, 無效率為o.2%,總有效率為98.2%.

            5   討論

            宮頸糜爛的主要臨床表現為白帶增多患者可能伴有腰部酸痛出血等癥狀但多數輕癥患者可無這些癥狀作為宮頸癌的高因素宮頸糜爛應該期發現及時治療這樣可大大降低宮頸癌的發病率積測方治對保障il女健康有重要意.治療宮頸糜爛有多種方法,除藥物療法外還有冷凍、電灼、電燙等物理療法。這量然各有優點但也有其缺點和不足文采高頻電刀治療宮頸座、爛具有手術時間短、術中出血少、創傷小、術后恢復快、作簡單、患者痛苦小、治愈率高、需住院且不損傷宮頸功能、對妊娠分i免無影響等優點,是目前治療宮頸糜爛的較為理想方法。


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