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            經纖支鏡氬氣刀治療中心氣道疾病

            2016-08-27  來自: 北京麥迪康維醫療設備有限公司 瀏覽次數:513

                中心氣道疾病大多是由氣道內新生物阻塞或氣道外壓造成氣道狹窄,手術治療困難,大多由于呼吸道梗阻窒息死亡。近年來,隨著介入性肺臟病學技術的發展,為中心氣道疾病的治療提供了新的有效方法。自20世紀90年代 開始氬氣刀應用于胃腸道的良惡性腫瘤的治療,近幾年逐漸應用于于經支氣管鏡治療呼吸道腫瘤和出血性疾病的處理。

                隨著近年來搶救技術的進步,氣管插管及氣管切開的患者增多,氣管內肉芽形成氣管狹窄的患者也越來越多,導致長期拔管困難。本組病例中,氣管切開肉芽腫形占1/3其中2例患者因合并肺部感染呼吸衰竭在外院行氣管開術,治療后病情改善,曾多次試圖拔除氣管套管,但拔除后當日因呼吸困難再次插入氣管套管,前后在ICU病房住院長達3-6個月余。轉我院后纖支鏡檢查見聲門下氣管切開上方肉芽形成致官腔明顯狹窄,行氬氣刀治療后1周左右均成功拔除氣管套管。本組另一常見原因為氣管惡性腫瘤,占全部病例的1/3。氣管惡性腫瘤手術難度大,尤其是腫瘤基底長徑大于3cm者,手術后氣管斷端難以吻合。氬氣刀治療可解決部分患者該類難題,且創傷小,保留了氣管的完整性,不失為一種治療方法。本組1例患者,氣管惡性腫瘤合并右主支氣管惡性腫瘤呼吸衰竭,經氣管插管氬氣刀治療后3次,氣道通暢,患者順利出院,因經濟困難未未進行進一步治療,6個月后并發惡性胸水及心包積液呼吸衰竭死亡。提示本治療方法對氣道惡性腫瘤患者來說,是一姑息性治療方法,術后應爭取放化療等進一步治療,延緩病情的復發及進展。

                氬氣刀治療的有點是凝固深度的自限性,一般不超過3mm,不會出現穿孔。其次氬離子束可自動導向需治療的組織表面,可進行軸向、側向和自行逆向凝固,幾乎可到病變的每個部位。對惡性腫瘤可達到直接清楚管腔內腫瘤組織,改善通氣、延長患者生存期和改善生活質量,為后續治療提供機會。對良性病變可達到消除病變和治愈的目的。對氣道淀粉樣病變患者,提供了一種全新的有效的治療手段。氬氣刀該治療方法近期療效明確、創傷小、操作方便快捷、并發癥少,值得臨床關注。

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            山東歐陸商貿ACG-A氬氣刀

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