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一、LEEP刀與普通電刀的區別:
1. 工作原理不同:普通電刀是通過刀頭發熱達到切割的功能。
2. 輸出頻率不同:普通電刀的輸出頻率是500千赫而LEEP刀是6.0MHZ,是普通電刀的12倍。
3. LEEP刀的工作原理:組織吸收電極發射的電磁波產生陰抗使組織細胞內的水分子瞬間產生巨烈震蕩,而達到切割、消融、氣化的目的。
4. 由于工作原理不同在臨床上的效果有本質區別,運用范圍不同。普通電刀由于刀頭發熱來完成切割,必須有炭化,創傷大,不易愈化,應用范圍也只有在普通外科。而LEEP刀是用在微創精細手術上,在臨床上廣泛用在整形外科,皮膚科和婦科上。與普通電刀相比,LEEP刀無電流通過人體,無炭化,手術非常精細,沒有拉扯,手術時間短,創傷小,可做組織活檢,術后感染的機會極小。
二、在婦科臨床上能做哪些手術:
主要應用在治療子宮糜爛、宮息肉及濕疣上。
三、LEEP刀有哪些技術特點:
1. 含蓋了激光和電刀的所有功能,但沒有他們不良副作用,手術質量高、精細、術后病發癥少、副作用小。
2. 手術范圍廣泛而專一,可以開展大手術,小手術,適合微創手術,精細手術。
3. 手術簡便、快速超級、即刻見效果。
4. 佳的切割效果,小的副作用。
5. 5種波形設計,單極和雙極發射極,多樣化發射極,大量的專利技術,包括超高頻技術的所有功能:切割、止血、消融、蒸發、消除。
6. 發射極可以自我消毒,切割時可防止致病生物的侵犯。
7. 微創:無壓力切割、組織損傷小(小于15微米)手術精細、可做組織活檢,小的手術疼痛、小的疤痕、小的色素沉著。
8. 傷口清潔:無炭化、出血少、自動凝血、無粘連、提供各種程序的止血控制、提供清潔的手術視野.
9. 對手術無特殊要求、 :不需要負極和地線,電流通過人體,不會發生事故,有自動保護功能。
10. 可以做組織活檢,做的軟組織取材。
高頻電波刀(High frequency radiosurgical Knife)的原理與傳統電刀(Traditional elecerosurgical Knife,TEK)不同,前者是經電極端產生高頻(3.8 MHz)電波接觸身體后,由組織本身阻抗,吸收電波而瞬間產生高熱行組織的切割或電凝達到治療目的。高頻電波刀的電圈切除術(Loop electrosurgical excision procedure,LEEP)用于宮頸錐切始于90年代初,它通過圓形電極切除宮頸組織,方形或小弧形電極切除宮頸管組織,設備便宜,輸出功率小,操作簡單,可在門診進行,無需住院,近年亦用于慢性宮頸炎,外陰贅生物,前庭大腺、膿(囊)腫等婦科疾病的治療;后者傳統電刀是由電極本身阻撓電流通過而產生高熱來達到手術目的,傳統電刀的輸出頻率是0.3~1.0 MHz。 LEEP由于LOOP金屬絲所切割面積較寬而平整,術中出血及術后出血量均較傳統電刀明顯減少,手術時間亦大大縮短,宮頸時間亦更快,據報道:≥2級CIN患者的錐切手術時間、術中出血、術后宮頸時間、LEEP組明顯小于傳統電刀組(P 為減少手術及術后并發癥的發生,LEEP刀術時應注意以下幾點:
(1)術前常規白帶檢查,清潔度Ⅱ度以下,術前認真消毒,術后創面稀釋碘酒擦拭防術后感染;
(2)創面盡量修光滑,以防止術后出血;
(3)術畢探針探查宮頸口以防粘連;
(4)錐切面不宜過寬過深,以防止傷口難愈合,宮頸機能不全及穹窿損傷;
(5)回路極保持完好,以免灼傷腿部皮膚;
(6)對年齡較大患者或陰道鏡觀察不清楚的患者,錐切呈尖錐狀;而對較年輕患者或陰道鏡檢查不能明確診斷的患者,錐切呈蘑菇狀為宜;
(7)LEEP刀輸出功率不宜過大,以免創面痂皮過厚過多,引起術后感染和出血。