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            醫用高頻電刀與氬氣高頻電刀合理應用

            2017-09-15  來自: 北京麥迪康維醫療設備有限公司 瀏覽次數:486

            醫用高頻電刀和氬氣高頻電刀無論在開放手術還是內鏡手術中已經得到廣泛應用,兩種電刀各有特點,面對不同的病灶選用不同的電刀以達到的手術效果:

            醫用高頻電刀.png

              1  內鏡下應用醫用高頻電刀好處:


                通過內鏡接口,內鏡下使用高頻電刀具有明顯的優越性,可以減少很多不必要痛苦,創傷小之外還可以快手術進程、減輕醫護人員的勞動強度、減少或避免手術出血、減輕病員痛苦。高頻電刀對于病灶的切除也比較,能夠達到根治的目的。

            氬氣高頻電刀.png

              2  氬氣刀在內鏡下應用的優點

            氬氣刀是一種非接觸式手術治療方法,它的原理是通過氬離子噴射于病灶表面,呈放射狀,作用面積大,組織損傷深度不超過1mm,治療。對于內鏡下發現的一些疾病應用什么器械去做治療,如何利用高頻電刀及氬氣刀各自的優點在內鏡下做手術,使得病變切除且損傷小,這就需要電刀主機和各類附件的緊密配合。


              3  高頻電刀在內鏡下使用過程中的注意事項


              氬氣刀為例,一般選擇“混切”模式,連接圈套器進行息肉切除,功率為30W以下;對切口或者創口,電凝模式調至噴凝上,功率為25W以下進行氬氣噴凝。

            另外,需要注意的問題做內鏡手術時是必需將中性電極的整個表面盡可能緊密地、可靠地貼附在病員身體的適當部位上。


              4  高頻氬氣刀在內鏡下使用過程中的注意事項


                一般設置氬氣為1~2L/min,噴凝功率為5~25W,經內鏡鉗道插入氬氣電極探頭,噴凝電極一定要伸出內鏡鉗道,否則將對內鏡造成損壞。在距離病灶約2~3mm處,以每次1~3s的時間施以氬氣噴凝,直至病灶呈焦黃色。盡量選擇較小功率,控制。


              5  通過幾個具體案例,可以直觀了解如何選用具體儀器


              (1)有頸息肉:一般應用高頻電刀為適合,從內鏡下伸入圈套器,電切的橫斷面應在靠近息肉側而不應緊貼腸壁,對于長蒂息肉,應在距腸壁的3mm以上套緊。

              圈套器的位置選擇很關鍵,當圈套器未選好電切位置時,不要勒緊,如果勒得太緊,則可引起過早的機械性切割而導致出血,并要注意控制好鏡子的頭端使套住的息肉保持在視野內。

            氬氣刀內鏡手術.png 

                (2)無頸息肉:一些直徑小于0.5cm的廣基息肉可用熱活檢鉗去除或用氬氣直接噴凝。用熱活檢鉗抓住息肉,然后切下息肉,或用氬氣刀施以氬氣噴凝,直至息肉呈焦黃色。  

              直徑在0.5~1.0cm大小的無蒂息肉,應用圈套器為合適,以達到切除的目的。

              直徑大于2.5cm的無蒂息肉,應采取用圈套器分塊分次切除的方法,一般分為3~6次,連續分塊切除,分塊切割是將圈套器鋼絲的一側放在息肉與正常黏膜的連接處,另一側搭在息肉的高部位上。勒緊環繞息肉頭部的大部分,應用電凝電流,將之切下。

              臨床上具體要用何種電刀,要根據具體情況,所以內鏡下手術應合理應用高頻電刀和氬氣刀。

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