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外科手術在醫療大趨勢下正經歷著怎么樣的深刻變革呢?今天我們就從基礎的外科手術必用器械——高頻電刀聊起:
外科手術必用器械:高頻電刀
外科手術的歷史與人類歷史相當,正如人們渴了會喝水,餓了會吃飯。當人們受傷時,反應便是如何治療,如何快速恢復健康。人類文明的進步,帶動了與人類生活息息相關的許多方面的進步,外科手術也從原始的方式一步一步走向,走到今天。
如果簡單地歸納整個外科手術的發展史,我們會驚訝的發現,在近一的時間里,由于材料和科技的進步,外科手術的理念發生了深刻的變革。外科手術經歷了數千年漫長的發展,直到電外科的創立才使外科手術進入了一個全新的階段,從而拯救了無數因出血和感染而危及生命的患者。
然而,僅僅又過去不足的時間,醫療理念橫空出世,外科手術在材料革命和科技創新的強力支撐下,正式跨入外科第四代高頻電刀時代(微創解剖系統)。
傳統外科手術:粗糙、簡陋
出血和感染,是傳統手術面臨的大挑戰。
電外科創立,代高頻電刀誕生
神經外科醫生 Harvey Cushing(圖左)和電生理專家 William Bovie(圖右)
這里簡單給大家科普一下高頻電刀的兩種工作模式:
高頻電刀的單極模式
高頻電刀的單極模式是在外科手術中應用廣泛的一種模式,我們今天介紹的高頻電刀革命就特指高頻單極電刀的革命。
高頻電刀的雙極模式
高頻電刀的雙極模式在外科手術中主要用于凝血,較少用于切割,功能相對單一,所以不作為我們今天討論的對象。
高頻單極電刀的發展
高頻電刀是一種取代機械手術刀進行組織切割的電外科器械。它通過有效電極尖 端產生的高頻高壓電流與肌體接觸時對組織進行加熱,實現對肌體組織的分離和凝固,從而起到切割和止血的目的。在此之前,其經歷了火花塞放電—大功率電子管—大功率晶體管—大功率MOS管四代的更新迭代。早期的高頻單極電刀往往刀頭寬大,工藝要求不高。比較有代表性的刀頭是不銹鋼船槳式。
長期以來,醫生在應用傳統高頻電刀手術時發現,刀頭弊端漸顯,對手術操作的體驗和患者預后都帶來許多問題。
傳統高頻電刀的變革歷程
越來越多的外科醫生傾向于選擇針形的、材質表現更的高頻電刀來實現精細手術的組織切割和凝血。那么為什么選擇針形的呢?請看下圖:
總結:針形高頻電刀(以下稱高頻電極)刀頭細小,放電部位集中,手術時所需功率相應降低;較低的手術功率,又成為手術的重要保障。
改良產品:不銹鋼類針形高頻電極(第二代高頻電刀)
材質普通,工藝簡單,制作成本低
不銹鋼熔點、沸點相對較低,術中易變形
受限于材質,拋光不精細,造成術中組織粘連
切割煙霧仍比較大,影響手術視野
過渡產品:普通鎢合金針形高頻電極(第三代高頻電刀)
材質革新,工藝一般,
普通鎢合金材質一定程度解決了不銹鋼材質難以解決的問題
普通鎢合金針形高頻電極仍有組織粘連
刀頭仍不夠精細
革命產品:納米級鎢合金針形高頻電極(第四代高頻電刀)
軍用納米級鎢合金,品質高,價值大
精細拋光,黃金曲率半徑10微米
沒有組織粘連,術中操作體驗極 佳,
術中使用功率大幅降低,使手術更,幾乎沒有煙霧
高頻電極尖 端材料:納米級鎢合金
納米級鎢合金被應用于很多領域,由于其在耐受性和穩定性方面的表現,航空航天及高密儀器等行業往往會選擇納米級鎢合金作為原材料進行加工。得益于制造工藝的迅猛發展,人們現已經掌握如何把納米級鎢合金應用到醫療領域的相關技術。
那么,很多人就要問了,如此具有革命意義的逸帆微創解剖針有哪些特點?
1、原料軍用納米級鎢合金,品質
2、鎢的熔沸點是不銹鋼的2倍,硬度僅次于金剛石。鎢合金針尖制作工藝精湛
3、因其材質,可以做到精細拋光,黃金曲率半徑10微米。因此切割效果突出,久經考驗
4、由于針尖細小,術中使用功率大幅降低,使手術更
5、幾乎沒有煙霧,充分保障手術視野,降低醫生健康風險