醫用高頻電刀電磁干擾對監護影響及預防

   國內外大量研究證實，醫用高頻電刀，與手術室的眾多電子設備同時使用或直接接觸都會不可避免地產生電磁干擾。高頻電刀使用時，通過電刀進入患者體內的電流通常都會干擾監護儀ECG波形、呼吸波形的顯示及參數的計算。干擾的程度由多方面因素決定，包括電刀的輸出功率大小、輸出頻率、作用電極的工作方式、作用電極與監護儀導聯電極之間的距離和方位等。

    當高頻電刀和監護儀共用一個多功能電源插座的情況下，由于電源功率的限制，電刀啟動時，瞬間功率增大，電網中形成瞬間的分流和分壓，致電網中電壓下降，電壓突然下降可造成監護儀內的計算機數據丟失。嚴重干擾請款下，監護儀顯示器將會是雪花一片。

高頻漏電流干擾

手術過程中，若手術部位在距離監護儀電極片較遠的地方，如四肢，則對心電信號沒有明顯的影響。但是當監護儀的電極片處于其環路之中，漏電流通過心電圖電極進入監護儀的輸入電路，對監護儀信號的接收和顯示造成一定的影響，尤其是當中性電極的導電性較差時，監護儀所顯示的電信號會出現部分或完全失真，明顯影響監護儀的正常工作

有這么多的影響因素，如何有效預防呢？

術前合理布局設備位置

增加監護儀與高頻電刀的距離：根據電磁輻射的強度與距離成反比的原理，手術中監護儀盡量遠離電刀放置，監護儀所受的干擾就會相對減弱。

必要時增加電磁輻射屏障

監護儀主機上加罩金屬絲網可形成屏障作用，進一步削弱電磁輻射作用，從而減輕監護儀受干擾的程度。

電源分流、穩壓

分開使用電刀、監護儀的供電電源，可選用設有穩壓器的監護儀設備，則可避免電網中瞬間分流、分壓現象，以保證監護儀電流、電壓的相對穩定。

縮小電流環路

縮小高頻電刀電流環路并增強電刀電極的導電性。高頻電刀中性電極（負極板）粘貼部位宜靠近手術切口部位，同時應避免高頻電刀環路電流通過心電圖電極和心臟。